文|半糖可乐

民营医院突然解聘全体职工，怎么回事？

3月31日，乐平天湖医院发布解聘全体职工通告，引发关注。4月2日，当地发布情况通报：该院创建于2015年，为二级甲等综合性民营医院，现有职工315人，自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。

多位天湖医院医师告诉时代周报记者，自己在3月31日收到解聘通知，但具体后续安置等细节仍待协商。

资料图。图文无关。

官方在通报里说的很清楚，天湖医院解聘全员职工并非偶然，而是因长期经营不善和违规行为的集中爆发。经营早已亮了红灯，近半年以来职工的工资都发不下来，去年10月又因为过度诊疗、重复收费等违规行为被查处，进而被取消医保定点资格，失去主要收入来源，“关门大吉”就成了必然结局。

民营医院因为过度医疗被处罚，并不罕见，但因为薅医保羊毛薅到直接关门，还是让人唏嘘。天湖医院的命运，其实揭开了民营医疗行业困境的冰山一角。这背后，是一场由医保控费、监管趋严和成本高企共同引发的行业洗牌。

国家卫健委《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2024年末，我国民营医院已达2.6万家。然而，这其中真正有盈利能力的医疗机构只是少数。背后的原因也不难理解。技术过硬的好医生，大都在公立医院。没有好医生，在学科建设、高端服务、品牌口碑等方面，民营医院缺乏竞争优势，难以通过自费项目或高端服务建立稳定的收入来源，因此只能高度依赖医保带来的基础患者流量。

随着医保付费改革的全面推行，过去那种“多做检查、多开药”就能多赚钱的模式已经被颠覆。医保基金监管日益严格，飞行检查、智能监控成为常态，就算没有被取消医保定点资格，严重依赖医保收入的民营医院，日子也越来越不好过。要想突破困境，转型打造特色医疗服务，寻找新的盈利模式已是必然。

但不管如何打造特色医疗服务，吸引优秀医生是关键环节，毕竟医疗最离不开的就是人才。有专家认为，一个好的人才可以支撑一家医院，如果医院只有一两百张床，只要一个专科强，基本上这家医院就能支撑起来了。如果是四五百张床的大型医院，两三个专科强，也能撑起来。很多民营医院之所以长期萎靡不振，根本原因就是难以和公立医院竞争人才。

对于医疗人才来说，公立医院的编制不仅是身份的象征，更直接关联着退休待遇、职称晋升通道和学术地位。民营医疗行业只有拿出比编制身份更有诱惑力的福利待遇或上升路径，才能突破这一局限。这意味着，在这一轮行业大洗牌中，只有定位找得准、资本实力强的民营医院，才有可能在与公立医院竞争中存活下来。

资料图。图文无关。

所以，整个民营医疗行业，出现两级分化情况。一些民营医院难以为继，但也有一些医院将提供高端医疗服务作为重点发力点。除了在环境、流程、人文关怀等方面提供公立医院难以匹敌的服务，一些高端医疗机构平台致力于发挥自身链接医生资源的能力，邀请国内不同顶尖医院的医生会诊，为患者提供国际医生团队的建议。也有一些民营医院，在“老外来华就医热”中找到了第二春。

但能走高端化路线、吸纳外国患者的，只是少数，大多数普通民营医院尚不具备承接能力。没有钱买高端设备、聘请高端医疗人才的民营医院，是不是只有死路一条？那也未必。

随着老龄化社会深入，康复医疗和医养结合的需求暴增，民营医院有闲置的床位和现成的医护人员，可以承接公立医院流出的患者。尤其日后长护险全面落地，将为康复和护理服务提供了稳定的支付方，就看经营方能否抓住机遇。